K najzávažnejším ochoreniam žlčových ciest patria:

• žlčové kamene – cholelitiáza,
• dyskinézy žlčových ciest,
• zápal žlčníka – cholecystitis a žlčových ciest – cholangoitis.

Žlčové kamene – cholelitiáza (Cholelithiasis)

V priemyselne vyspelých krajinách udávajú pitevné nálezy výskyt žlčových kameňov u 5 až 45 % zomretých mužov a žien, pričom ich výskyt stále stúpa. Výrazný nárast výskytu sa dáva do súvislosti so zmenou životného štýlu a stravovacích návykov (znížená pohybová aktivita,  nadmerný príjem tukov, obezita). Priemerná morbidita okolo 12 % zaraďuje toto ochorenie medzi najčastejšie ochorenia stredných vekových skupín, hoci 30 – 50 % ochorení na žlčové kamene sa  klinicky neprejaví. Pri  3 % osôb sa vyvíja rakovina žlčníka a až u 75 % osôb s rakovinou žlčníka sa zistila prítomnosť žlčových kameňov.

Až 80 – 90 % všetkých žlčových kameňov tvoria kamene cholesterolové, v ktorých dominantnú chemickú substanciu tvorí cholesterol. Tieto kamene sú väčšinou RTG nekontrastné, ale niektorými RTG metódami je možné ich vizualizovať (obr.1).

Princíp tvorby cholesterolých kameňov znázorňuje obr. 2. V menšej miere sa vyskytujú tzv. pigmentové kamene, ktoré sa skladajú z kryštálov bilirubínu. Tvorba cholesterolých kameňov prebieha v troch fázach:

1. chemická – pečeň tvorí cholesterolom presýtenú, hypersaturovanú (litogénnu) žlč,
2. fyzikálná – v žlčníku a  žlčových cestách dochádza k precipitácii morfologických kryštálov cholesterolu z hypersaturovaných zmiešaných miciel,
3. klinická – v žlčových cestách sa objavujú RTG zistiteľné morfologické kamene rôznych veľkostí, tvarov a v rôznom počte na základe štrukturálne organizovaného rastu mikrokryštálov cholesterolu. Má rôzny obraz: od nešpecifických dyspeptických ťažkostí až po výraznú biliárnu koliku a komplikácie. Ťažkosti sa objavujú po príjme ťažšieho jedla, čerstvého kysnutého pečiva, chladného nápoja, zmrzliny a pod. Biliárnou kolikou často vrcholí dlhšie trvajúce obdobie dyspetických ťažkostí. Záchvat kolikovitých bolestí sa lokalizuje do epigastria a pod pravý rebrový oblúk a pod pravú lopatku, pričom sa postupne rozširuje do celého brucha. Trvá nieľko minút až hodín a pacient udáva kruté, kŕčovité bolesti spojené s masívnym vracaním horkého obsahu žalúdka. Liečba spočíva v podaní spazmolytík.

Pri liečení žlčových kameňov sa používajú rastlinné drogy (tab. 1), ktoré zlepšujú tvorbu žlče v pečeňových bunkách (choleretiká) a urýchľujú vylučovanie žlče do dvanástnika (cholagogá).

Dyskinézy žlčových ciest – funkčné ochorenie, pri ktorom dochádza k poruche motoriky žlčníka a žlčových ciest. Dochádza k narušeniu koordinácie kontrakcií žlčníka a relaxácie Oddiho zvierača. Okrem medikamentóznej liečby a psychoterapie sa pri liečbe používajú liečivé rastliny so spazmolytickým a sedatívnym účinkom: bazalka pravá, archangelika lekárska, chmeľ obyčajný, medovka lekárska, rumanček kamilkový a pod.

Zápal žlčníka a žlčových ciest – okrem celkovej liečby, často vyžadujúcej chirurgický zásah, sa v rekonvalescencii odporúčajú bylinné čaje s choleretickým a cholagogickým účinkom. Nevhodné sú pri akútnom zápale a pri ťažkých poškodeniach pečene, tiež pri stavoch, kedy sa výživa a tekutiny nemôžu prijímať perorálne.

Tabuľka 1. Príklady liečivých rastlín a drog vhodných pri ochoreniach žlčových ciest

(N) –  rastlina a droga s toxickým účinkom, (§) – chránené rastliny

K liečivým rastlinám, ktoré sa pomerne často používajú v podpornej liečbe ochorení žlčových ciest patrí boldovník liečivý – boldovník vonný (Peumus boldus L.). Účinnými látkami sú alkaloid boldín a silica. Drogou je usušený list – Boldi folium, ktorý sa dováža. Výrazne podporuje tvorbu žlče a jej distribúciu do dvanástornika. Okrem toho má močopudné účinky.  Z drogy sa pripravujú tinktúry, homeopatiká, ktoré majú žlčopudný a močopudný účinok, používajú sa pri vredoch dvanástornika.

Z domácich liečivých rastlín, ktoré je možné získať zberom z prírodných podmienok, je vynikajúcou rastlinou používanou v terapii žlčových ciest hrdobarka obyčajná – ožanka kalamandra (Teucrium chamaedrys L.). Drogou je usušená kvitnúca vňať – Teucrii chamaedrydis herba, ktorá sa používa najmä v ľudovom liečiteľstve.

Obrázok 3,4. Hrdobarka obyčajná rastie voľne v prírode

Horčiny a triesloviny drogy urýchlene uvoľňujú žalúdočné kŕče a podporujú trávenie. Použitie je vhodné pri žalúdočných ťažkostiach, akútnej a chronickej gastritíde a enteritíde, hnačke, žlčníkových dyskinézach, kolikách a kameňoch. Proti žalúdočným a žlčníkovým kolikám sa môže pripraviť bylinná zmes z pamajoránu obyčajného (50 g), hrdobarky obyčajnej (30 g) a slamihy piesočnej (20 g). Z dôkladne premiešanej zmesi sa odoberie 1 kávová lyžička drogy, vsype sa do 250 ml vody, nechá sa zovrieť a mierne povarí 1 – 2 minúty. Odstáty odvar sa pije pri žlčníkovom záchvate.

Prípravky z liečivých rastlín, ktoré sa môžu použiť v prevencii a podpornej liečbe ochorení žlčových ciest:

• sypané bylinné čaje

Ungolen^® - bylinný čaj na pečeň a žlčník. Priaznivo pôsobí pri tráviacich ťažkostiach, pečeňových a žlčníkových ochoreniach. Podporuje vylučovanie žalúdočných štiav a žlče.

Ľubovníkový čaj – má priaznivý vplyv na látkovú výmenu a vylučovanie žlče. Súčasne podporuje dobrý a kľudný spánok, zmierňuje pocit úzkosti a napätia.

Mätový čaj – má priaznivý vplyv na trávenie, podporuje vylučovanie žalúdočných štiav a žlče, pomáha pri nadúvaní.

Silybum mariánske – jednozložkový, sypaný čaj, pôsobí priaznivo pri ochoreniach pečene a žlčníka. Okrem iných účinkov, podporuje tvorbu a vylučovanie žlče.

• porciované bylinné čaje

Eugastrin^® - bylinný žaludočný čaj. Priaznivo pôsobí pri žalúdočných ťažkostiach, poruchách trávenia a nechutenstve, povzbudzuje vylučovanie žalúdočných štiav a žlče.

Ľubovníkový čaj a Ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) – čaje sú vhodné aj pri zápalových ochoreniach žalúdka a dvanástorníka. Má liečivý účinok na slinivku a pečeň. Mätový čaj a Mäta pieporná (Herba piperitae) – zlepšuje peristaltiku hrubého čreva, mierne podporuje tvorbu žlče a jej vylučovanie do čriev.

Palina pravá – horčiny obsiahnuté v paline povzbudzujú žalúdočnú sekréciu a vylučovanie žlče. Zlepšuje činnosť pečene a podžalúdkovej žľazy. Neodporúča sa dlhodobé používanie.

Žalúdočný bylinný čaj a Svätojánsky čaj žalúdočný – používajú sa pri niektorých tráviacich ťažkostiach, nechutenstve a meteorizme.

Kláštorný čaj Pankrác – má priaznivý účinok pri poruchách metabolizmu v tráviacej sústave.

Karpatský elixír – priaznivo pôsobí na metabolizmus, má dobré regeneračné a povzbudzujúce účinky. Zvýšenie účinku je možné dosiahnuť vylúhovaním záparového vrecka v alkohole.

Horký žalúdočný čaj – pre svoje priaznivé účinky je vhodný  pri žalúdočných, pečeňových a žlčníkových poruchách, napomáha tráveniu. Pôsobí diureticky. Po osladení medom má príjemnú chuť.

Regeneračný bylinný čaj – sa môže používať pri poruchách funkcie žlčníka a pečene. Pôsobí na funkciu pečeňových buniek a podporuje vylučovanie žlče.

• bylinné prípravky

Cynarofit^® - kvapky na uľahčenie trávenia. Obsahujú extrakt z listov artičoky, vňate mäty piepornej, vňate repíka lekárskeho, kvetov rumančeka kamilkového, koreňov rebarbory a púpavy lekárskej. Podporný prípravok pri tráviacich ťažkostiach, poruchách žlčníka, žalúdka a pečene a pri znižovaní hladiny tukov v krvi.

Na  záver príspevku je nutné zdôrazniť, že liečivé rastliny, bylinné čaje a ostatné prípravky, ktoré sa pri liečení ochorení žlčových ciest používajú, sú vhodné najmä pri prevencii a podpornej liečbe.

Pozn.: Odporúčania v príspevku autori i vydavateľ časopisu overili. Nepreberajú však zodpovednosť za prípadnú ujmu na zdraví.